Papilomos yra išsipūtę dariniai, atsirandantys ant žmogaus odos ir gleivinių. Jie iš tikrųjų nėra liga, o tarnauja tik kaip išorinis organizmo užsikrėtimo ŽPV – žmogaus papilomos virusu – pasireiškimas.
Papilomos virusas egzistuoja daugelyje skirtingų padermių, kai kurios iš jų yra pavojingos, nes neoplazmos turi piktybinio virsmo savybę, tai yra, gali virsti piktybiniais navikais.
Papilomų atsiradimo ant varpos priežastys
Papilomos yra karpinio pobūdžio gerybiniai dariniai ant odos ar gleivinių.
Žmogaus papilomos virusas perduodamas keliais būdais – nuo sergančio žmogaus iki sveiko. Pagrindinis metodas yra seksualinis, su neapsaugotu lytiniu aktu. Bet „užsikrėsti" virusu galima buitiniu būdu, kontaktuojant su nešiotoju, jei yra vientisumo defektų ant kūno ar gleivinių, per kraują ir kitus virusu užkrėstus skysčius.
Visiškai „išnaikinti" jau į organizmą patekusį virusą yra gana sunku, tačiau apie 90% atvejų įvyksta savarankiškas išgydymas, tai yra pati imuninė sistema „nužudo" virusą. Tačiau kai kuriais atvejais liga pasikartoja ir gali tęstis daugelį metų.
Ypatingą pavojų kelia padermės, galinčios susirgti piktybiniais navikais, tai yra, neoplazmos pavertimas piktybiniu.
ŽPV turi ilgą inkubacinį periodą, turi stiprų imunitetą, gali trukti nuo mėnesio iki metų.
Tačiau susilpnėjus imuninei sistemai, tai iškart pasijus. Jo buvimo simptomai yra dariniai ant kūno ir gleivinės, kurie gali būti apvalios, ovalios arba pailgos formos ir įvairaus dydžio – nuo kelių milimetrų iki poros centimetrų.
Medicinai žino daugiau nei 600 viruso padermių, iš kurių daugiau nei 40 gali sukelti neoplazmas vyrų ir moterų lytinių organų ir išangės srityse. Būtent dėl jų ant varpos susidaro papilomos, vadinamos genitalijų karpomis.
Kai kurios papilomos yra nekenksmingos žmogaus sveikatai, kitos gali išprovokuoti erzinantį kosmetinį defektą – karpas, o dar kitos kelia grėsmę organizmui pavojingiausia liga – vėžiu. Yra medicininių įrodymų, kad gimdos kaklelio ir krūties vėžys išsivysto užsikrėtus tam tikromis ŽPV padermėmis.
Jei virusas, galintis sukelti papilomas ant lytinių organų, patenka į organizmą, tada pagrindinis jo patekimo kelias laikomas seksualiniu. Ypač pavojingi ištvirkėliai santykiai, biseksualūs ir homoseksualūs kontaktai. Tačiau virusas gali būti įgimtas – vaisius užsikrečia, kai praeina per užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą. Taip pat kyla pavojus užsikrėsti odos pažeidimais lankantis baseine, viešajame tualete, vonioje, saunoje, sporto salėje, epiliuojant, skutantis.
Ligos požymiai ir simptomai
Simptomai priklauso nuo lokalizacijos vietos, papilomų skaičiaus ir dydžio.
Dažniausiai papilomos ant varpos pažeidžia organo galvutę, „nusėda" palei apyvarpę, formuoja kolonijas ant kamanų, gali net prasiskverbti per šlaplę.
Esant stipriam papilomų paplitimui, papilomos įgyja "žiedinio kopūsto" formą, lytinio akto metu šlapinimasis gali būti sužeistas, sužeistas ir net kraujuoti.
Kadangi tai yra virusinė liga, papilomų augimo suaktyvėjimo laikotarpį lydi stiprus imuniteto sumažėjimas. Žmogus jaučiasi silpnas, vangus, gali pakilti kūno temperatūra, dažniausiai laikosi prie subfebrilo lygio (37 - 37, 5 °C). Kadangi imunitetas susilpnėja, užsikrėtęs žmogus gali lengvai peršalti ir „užsikrėsti" ARVI ir ARI.
Papilomų dauginimasis gali sukelti fimozę – apyvarpės susiaurėjimą.
Dėl šios būklės ant varpos galvutės kaupiasi specialus lubrikantas – smegma. Jo infekcija gali sukelti pavojingos ligos vystymąsi, todėl, jei randama net papilomų, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Atskirus neoplazmus galima pašalinti labai greitai ir beveik neskausmingai, užkertant kelią jų augimui ir didelei rizikai išsigimti į piktybinį naviką.
Būtini testai ir tyrimai
Papilomos buvimą gydytojas nustato vizualiai, tačiau norint išsiaiškinti įtampą ir jos pavojingumo laipsnį pacientui, reikia atlikti kitus tyrimus. Pacientas aukoja kraujo tipavimui naudojant PGR, Digene atrankinį testą, ir tiriamas, ar nėra lytiniu keliu plintančių ligų, nes daugeliu atvejų ŽPV „susijungia" su lytiniu keliu plintančiomis ligomis.
Jei yra įtarimas dėl papilomų įsiskverbimo į šlaplę, atliekama uretroskopija. Gydytojas gali paskirti biopsiją, jei augimas yra per didelis arba jei gydytojai įtaria, kad darinys pradėjo išsigimti į vėžinį naviką.
Papilomų gydymo ir šalinimo metodai
Visiškai pašalinti žmogaus papilomos virusą iš užsikrėtusio žmogaus organizmo neįmanoma, kartais jis lieka jame iki paciento gyvenimo pabaigos. Vaistai kovai su ŽPV – tai antivirusinių vaistų ir imunomoduliatorių, skatinančių paties žmogaus imuniteto veiklą, naudojimas.
Iš esmės gydytojų veiksmais siekiama pašalinti išorinius viruso buvimo požymius, tai yra pačias papilomas, karpas ir genitalijų karpas.
Tik vėžio degeneracijos atveju taikomas kompleksinis gydymas, apimantis operaciją ir chemoterapijos taikymą, siekiant pašalinti naviko plitimo grėsmę.
Norint pašalinti papilomas ant varpos, naudojami šie gydymo metodai:
- Chirurginis pašalinimas.
- Elektrokoaguliacija.
- Darinių šalinimas lazeriu (neodimiu arba anglies dioksidu).
- Kriodestrukcija - neoplazmo sunaikinimas naudojant skystą azotą. Kriodestrukcija gali būti taikoma arba aerozolinė.
- Kauterizavimas cheminėmis medžiagomis.
Daugeliu atvejų pakanka naudoti šiuos metodus, kad būtų pašalinta papiloma ir išvengta jos pasikartojimo.
Gydymo metodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo laipsnį, neoplazmo tipą, paciento sveikatos būklę ir amžių.
Yra specializuota vakcina, kuria moterys apsisaugo nuo pavojingiausios ligos – plokščialąstelinės karcinomos, arba gimdos kaklelio vėžio. Įrodyta, kad jį sukelia viena iš pavojingų žmogaus papilomos viruso atmainų, nes nesant ŽPV organizme, tokio tipo vėžys nepasireiškia.
Deja, šiandien nėra vakcinos, kuri galėtų užkirsti kelią užsikrėtimui kitų tipų žmogaus papilomos virusu, įskaitant tuos, kurie provokuoja intymių vyriškų organų ataugų atsiradimą. Vienintelis veiksmingas apsaugos būdas vis dar yra prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu, taip pat asmens higienos laikymasis, atsargus požiūris į galimą infekciją viešose vietose.
Prognozė ir galimos komplikacijos
Gydytojai padarė išvadą, kad 90% visų ŽPV infekcijos atvejų, jei žmogus turi stiprų imunitetą, organizmas savarankiškai susidoroja su virusu per 24 mėnesius. Tačiau šis pastebėjimas taikomas tik tam tikroms žmogaus papilomos viruso padermėms, kurios negali išprovokuoti vėžio vystymosi.
Pavojingiausia komplikacija turėtų būti laikoma piktybine liga, tai yra, papilomos pavertimu vėžiu. Tačiau tokias savybes turi tik dalis ŽPV padermių. Liūdnų pasekmių galima išvengti anksti gavus medicininę pagalbą ir laiku diagnozavus.
Retais atvejais, pašalinus papilomą, randiniame audinyje ir aplink jį gali susidaryti neoplazmos, jei dėl susilpnėjusio imuniteto virusas aktyviai dauginasi paciento organizme. Esant tokiai situacijai, norint užkirsti kelią tolesniam formacijų augimui, reikės pakartotinai pašalinti papilomas ir visapusiškai sustiprinti paciento imunitetą.
Daugeliu atvejų prognozė yra teigiama, jei liga nėra per daug pažengusi. Tačiau tai retai atsitinka su lytinių organų karpomis, nes jų vystymasis sukelia didelį diskomfortą vyrui ir jis greitai kreipiasi į gydytojus.